Le cou des humains, comme des autres animaux, est une partie étonnante du corps, assez fragile, mais puissante.
La colonne cervicale, avec tous les muscles et ligaments, soutient et met en mouvement le crâne, absorbe les chocs lors de la marche, protège le cerveau des commotions cérébrales, protège les vaisseaux sanguins qui l'alimentent et protège également la moelle épinière.
On peut affirmer que presque tout le monde a souffert de douleurs au cou au cours de sa vie. Les douleurs au cou peuvent affecter les hommes et les femmes à tout âge.
Lorsque le cou fait mal, les raisons peuvent être assez variées. Certains d'entre eux peuvent se résoudre d'eux-mêmes en quelques jours et d'autres peuvent entraîner des maladies et des douleurs chroniques.
Pourquoi la douleur survient-elle?
La raison la plus courante pour laquelle votre cou vous fait mal est une mauvaise posture. Avec le dos plié, la tête cesse d'occuper une position exactement au-dessus du corps et avance. Dans cette position, les muscles et les ligaments du cou subissent une plus grande tension. Le développement de douleurs au cou et d'affaissement est facilité par un travail prolongé sans changer de position, un sommeil sur un lit moelleux ou un oreiller haut, une charge statique prolongée.
D'autres causes de douleur au cou sont les blessures causées par une chute sur la tête, un accident de la circulation ou pendant la pratique d'un sport. Avec une forte accélération puis un freinage, la colonne cervicale effectue un mouvement de fouet. En conséquence, les ligaments et les muscles peuvent être surétirés, provoquant un déplacement ou une fracture par compression des vertèbres cervicales et la formation de hernies intervertébrales.
La douleur au cou peut survenir comme une manifestation secondaire d'autres maladies. Par exemple, avec une crise cardiaque, lorsqu'une crise cardiaque provoque une douleur intense, irradiant le long des plexus nerveux vers les membres supérieurs, la poitrine et le cou. La douleur au cou avec une crise cardiaque n'est qu'une partie d'un grand complexe de symptômes : essoufflement, transpiration, nausées, vomissements. Si votre cou, votre mâchoire et d'autres signes d'une crise cardiaque sont observés, vous devez immédiatement appeler une ambulance.
La cervicalgie est également utilisée comme signe diagnostique de méningite. Avec cette maladie, les muscles du cou deviennent hypertoniques, c'est-à-dire qu'ils deviennent raides. Lorsque vous essayez d'incliner votre tête vers votre poitrine, la nuque vous fait très mal.
La colonne vertébrale dans la région du cou fait mal avec la polyarthrite rhumatoïde, l'ostéoporose, la fibromyalgie, la spondylose et l'arthrose, une hernie ou une protrusion, avec une compression des racines nerveuses ou de la moelle épinière avec un œdème infectieux, des abcès, une tumeur ou des néoplasmes bénins.
Cas spéciaux
Maladies degeneratives
L'ostéochondrose, ou, en d'autres termes, les troubles dystrophiques des disques intervertébraux, conduit au fait que le cou d'une personne fait constamment mal. Il s'agit généralement d'une douleur légère, qui s'accompagne généralement d'une sensation d'engourdissement et de douleur dans la ceinture scapulaire et la tête.
La zone du col touchée par l'ostéochondrose peut entraîner le développement du syndrome de l'artère cérébrale. Avec une diminution des distances intervertébrales dans cette zone, des lésions de compression des artères vertébrales se produisent au niveau des ouvertures des apophyses transverses des vertèbres cervicales. La pression sur le vaisseau provoque une diminution du flux sanguin vers le cerveau avec l'apparition de vertiges, une diminution de la vision et de l'audition. D'autre part, la stimulation mécanique de l'artère avec la pression des vertèbres provoque un spasme réflexe, qui se manifeste par une douleur lancinante brûlante dans la tête.
Traitement
Si le cou fait constamment mal dans le contexte de l'ostéochondrose, le traitement commence par l'élimination du syndrome douloureux. La deuxième direction obligatoire du traitement consiste à arrêter les processus dégénératifs dans les vertèbres cervicales.
Le soulagement de la douleur peut être obtenu grâce à l'utilisation des groupes de médicaments suivants :
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - bloquent directement la cascade de médiateurs de signalisation de la douleur;
- relaxants musculaires : éliminent les spasmes musculaires qui surviennent par réflexe à la suite d'une douleur intense ;
- sédatifs - soulagent et inhibent le système nerveux et la transmission des impulsions douloureuses, notamment (valériane, antidépresseurs, somnifères);
- vasodilatateurs : aident à éliminer le syndrome de l'artère vertébrale et la douleur qui y est associée.
Pour éliminer la cause de la douleur au cou dans l'ostéochondrose, des médicaments chondroprotecteurs sont prescrits qui empêchent la destruction du cartilage et des vertèbres, ainsi que des complexes minéraux multivitaminés.
La gestion de la douleur comprend également la thérapie physique, la thérapie physique, le massage, la traction, les réflexes et la thérapie par bandage. Lors d'une exacerbation, pour soulager la douleur, il est recommandé au patient de porter un collier spécial qui protège le cou d'une mobilité excessive.
Douleur musculaire
La douleur au cou peut survenir lorsque les muscles du cou deviennent enflammés, ce qui est appelé myosite.
Une telle douleur doit être distinguée de la névrite (inflammation des troncs nerveux avec un trouble sensoriel) et de la douleur causée par l'ostéochondrose.
La myosite survient brutalement, après exposition à des facteurs prédisposants : hypothermie, vibration, surmenage prolongé, notamment avec des mouvements répétitifs prolongés du même type.
La myosite cervicale se caractérise par une douleur aiguë qui survient lorsque le muscle enflammé se contracte. La sévérité aiguë de la douleur entraîne des difficultés à effectuer certains types de mouvements.
Habituellement, les longs muscles du cou sur la surface antérolatérale ou les muscles sternocléidomastoïdiens font mal, qui, avec une contraction bilatérale, tirent la tête en arrière et, avec une contraction unilatérale, la tournent.
Les muscles profonds qui entourent la colonne vertébrale sont également souvent enflammés, mettant tout le cou et le dos en mouvement.
Lorsque vous sondez un muscle, vous remarquez son tonus accru et ses zones noueuses denses. La violation de la microcirculation et du trophisme local conduit au remplacement progressif des myocytes par du tissu conjonctif. En conséquence, les muscles du cou sont affaiblis, leur symétrie est brisée sur les côtés de la colonne vertébrale, un torticolis peut apparaître et il est difficile pour le patient de garder la tête droite.
Traitement
Le traitement commence par réduire la tension dans le cou. Ceci est suivi d'un cours de procédures physiothérapeutiques: chauffage UHF, électrophorèse médicamenteuse, chauffage à la paraffine, enveloppement d'ozokérite, diathermie, massage, acupuncture. Ces procédures restaurent la circulation sanguine vers les muscles du cou. Parmi les médicaments, des injections de vitamines B, d'anti-inflammatoires et d'analgésiques, de pommades et de frictions sont prescrites.
Un traitement alternatif recommande d'utiliser des feuilles de chou ou de bardane comme compresses pour soulager la douleur, de préparer une pommade à partir de jaunes de saule écrasés dans du beurre, de frotter avec un mélange de térébenthine avec du vinaigre de cidre de pomme et du jaune d'œuf. De plus, le cou est frotté avec de l'huile de lave puis enveloppé. La principale garantie du succès de tout traitement est de maintenir la douleur au cou calme jusqu'à ce que vos muscles soient complètement restaurés. Ensuite, vous devez commencer à les remettre "en service" au moyen d'une gymnastique et de massages spéciaux.
Syndrome racinaire
Une douleur cervicale sévère, qui se propage aux muscles de la tête, de la ceinture scapulaire et des membres supérieurs, peut survenir lorsque les racines nerveuses de la colonne vertébrale sont pincées lors d'un prolapsus discal, d'un bombement ou d'une hernie.
Avec cette maladie, le noyau interne du disque fait saillie dans le canal rachidien ou ses cornes latérales. Une hernie et ses symptômes apparaissent généralement d'un côté. Lorsqu'une pression est créée sur les racines des nerfs rachidiens, une douleur aiguë et brûlante apparaît dans les muscles innervés (lumbago cervical). Le patient ressent un engourdissement dans la mâchoire inférieure, la zone autour des oreilles, l'arrière de la tête, les omoplates et les bras. Des vertiges apparaissent, une douleur aiguë dans le cou lors du changement de position de l'horizontale à la verticale. Le gonflement progressif du noyau du disque entraîne un traumatisme des tissus environnants, leur inflammation et leur œdème. Cela crée les conditions préalables à l'inflammation des terminaisons nerveuses avec le développement d'une radiculite, la mobilité du cou et des membres supérieurs est progressivement limitée. Une atteinte prolongée des nerfs rachidiens entraîne une parésie ou une paralysie des extrémités.
Thérapie
Que faire si j'ai mal au cou avec une hernie? À la maison, avec le syndrome douloureux, des analgésiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des médicaments hormonaux, des relaxants musculaires sont pris pour soulager les spasmes.
À l'hôpital, les douleurs sévères au cou sont éliminées à l'aide de "blocages" - l'introduction de substances anesthésiques sur les côtés de la colonne vertébrale.
Le gonflement et l'inflammation sont traités avec des stéroïdes qui peuvent être injectés directement dans la hernie. Les douleurs musculaires sont éliminées par la prise de relaxants musculaires.
De plus, pour prévenir le développement ultérieur de la hernie, j'utilise des médicaments qui renforcent le tissu cartilagineux - des chondroprotecteurs.
Dans de nombreux cas, des exercices thérapeutiques et une traction de la colonne cervicale saillante ou légèrement saillante aident. L'augmentation de l'espace discal aide à « rétracter » le disque et à soulager la pression sur les nerfs.
Dans une véritable hernie avec rupture de l'anneau fibreux et prolapsus du noyau dans le canal rachidien, une intervention chirurgicale est nécessaire. Il existe plusieurs façons d’éliminer les douleurs cervicales par la chirurgie :
- discectomie cervicale antérieure - retrait d'un morceau de disque supplémentaire qui appuie sur les nerfs rachidiens;
- remplacement du disque endommagé par une articulation artificielle, qui protège la colonne cervicale d'une nouvelle destruction;
- discectomie microendoscopique par voie postérieure et ablation de petites zones de hernie à l'aide d'un endoscope ;
- Discectomie cervicale postérieure par une incision à l'arrière du cou. Le canal de commande est spécialement élargi afin qu'aucun pincement ne se produise à l'avenir.
Tumeurs
S'il y a une douleur oppressante constante dans le cou, l'apparition d'une éducation étrange dans ce département peut être suspectée.
Les tumeurs bénignes ou malignes du cou peuvent survenir dans le corps vertébral, les vaisseaux sanguins, l'épithélium, le tissu conjonctif, nerveux, adipeux ou glandulaire.
Les tumeurs bénignes (lipome, fibrome, névrome, ostéome, hémangiome) sont généralement de forme correcte et sont clairement limitées, provoquant rarement des douleurs. L'inconfort est principalement associé à la compression des tissus environnants par la tumeur. Les tumeurs malignes (ostéosarcome, myélome, cancer des ganglions lymphatiques ou de la glande thyroïde) n'ont pas de frontières, elles métastasent dans les tissus voisins. Son effet destructeur sur les organes provoque une sensation douloureuse, une détérioration générale de l'état. L'avant du cou peut être atteint d'un cancer du larynx, de la gorge, des organes buccaux et de la glande thyroïde. Le patient a des difficultés à avaler, il y a un gonflement du cou et du visage, un changement dans la voix. Si le vol cervical fait mal avec une tumeur osseuse, cette condition accompagne également souvent des dommages à la moelle épinière et aux racines nerveuses sur le côté de la colonne vertébrale avec le développement d'une paralysie.
Traitement
Le traitement de la douleur dans les néoplasmes vise principalement à éliminer la cause: réduire ou éliminer l'enflure. À cette fin, la chimiothérapie et la radiothérapie, le durcissement des vaisseaux alimentant la tumeur et l'ablation chirurgicale de la formation pathologique sont utilisés.
Le soulagement de la douleur dépend de la gravité de la douleur :
- analgésiques faibles;
- analgésiques de sévérité modérée;
- avec l'augmentation de la douleur, ils passent aux opioïdes faibles;
- en cas de douleur intense, l'analgésie n'est possible qu'à l'aide de médicaments opioïdes. Pour améliorer l'analgésie pour les douleurs cervicales avec néoplasmes, des antipsychotiques, des anticonvulsivants et des corticostéroïdes sont utilisés.
Noter! Les douleurs au cou peuvent survenir pour diverses raisons. Afin de ne pas manquer de maladies graves, il est tout d'abord nécessaire de consulter un médecin pour consulter sur l'apparition de la douleur et la détermination exacte de son origine.